مقدمة:

إن الإخصاب في المختبر (IVF) عبارة عن سلسلة معقدة من الإجراءات المستخدمة للمساعدة في الخصوبة أو منع المشاكل الوراثية والمساعدة في إنجاب طفل .

فمن خلال عملية التلقيح الصناعي ، يتم جمع (استرجاع) البويضات الناضجة من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر . ثم يتم نقل البويضة الملقحة (الجنين) أو البويضات (الأجنة) إلى الرحم ، تستغرق الدورة الكاملة للتلقيح الصناعي حوالي ثلاثة أسابيع ،  في بعض الأحيان يتم تقسيم هذه الخطوات إلى أجزاء مختلفة ويمكن أن تستغرق العملية وقتًا أطول.

كما يعد استعمال طريقة أطفال الأنابيب الشكل الأكثر فاعلية لتقنيات المساعدة على الإنجاب ، بحيث  يمكن إجراء العملية باستخدام بويضات وحيوانات منوية للزوجين ، كما قد يشمل التلقيح الاصطناعي بويضات أو حيوانات منوية أو أجنة من متبرع معروف أو مجهول  .

لذلك تعتمد فرصك في إنجاب طفل سليم باستخدام أطفال الأنابيب على العديد من العوامل ، مثل عمرك , وسبب العقم ،  بالإضافة إلى ذلك : يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي في معظم الحالات مستهلكًا للوقت ومكلفًا ماديا ، ومن الجدير بالذكر أيضا أنه إذا تم نقل أكثر من جنين واحد إلى الرحم ، يمكن أن يؤدي التلقيح الاصطناعي إلى الحمل بأكثر من جنين واحد (الحمل المتعدد) .

يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم كيفية عمل التلقيح الاصطناعي ، والمخاطر المحتملة وما إذا كانت هذه الطريقة في علاج العقم مناسبة لك .

لماذا يتم اللجوء الى طريقة أطفال الأنابيب ؟

الإخصاب في المختبر (IVF) هو علاج للعقم أو المشاكل الوراثية ، إذا تم إجراء التلقيح الاصطناعي لعلاج العقم ، فقد تتمكن أنت وشريكك من تجربة خيارات العلاج الأقل تدخلاً قبل محاولة التلقيح الاصطناعي ، بما في ذلك أدوية الخصوبة لزيادة إنتاج البويضات أو التلقيح داخل الرحم – وهو إجراء يتم فيه وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم بالقرب من وقت التبويض – .

في بعض الأحيان ، يتم تقديم التلقيح الاصطناعي كعلاج أولي للعقم عند النساء فوق سن 40سنة ، كما يمكن أيضًا إجراء التلقيح الاصطناعي إذا كانت لديك حالات صحية معينة ، على سبيل المثال ، قد يكون التلقيح الاصطناعي خيارًا إذا كان لديك أنت أو شريكك إحدى الحالات التالية :

• • • تلف قناة فالوب أو انسدادها : يؤدي تلف قناة فالوب أو انسدادها إلى صعوبة تخصيب البويضة أو انتقال الجنين إلى الرحم .
    • اضطرابات التبويض: إذا كانت الإباضة نادرة أو غائبة ، فإن البويضات المتاحة للإخصاب تكون أقل .
    • بطانة الرحم : يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يُزرع نسيج مشابه لبطانة الرحم وينمو خارج الرحم – وغالبًا ما يؤثر على وظيفة المبيضين والرحم وقناتي فالوب .
    • الأورام الليفية الرحمية : الأورام الليفية هي أورام حميدة في الرحم ، وهي شائعة لدى النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، كما يمكن أن تتداخل الأورام الليفية مع انغراس البويضة الملقحة .
    • تعقيم البوق أو إزالته سابقًا : ربط البوق هو نوع من التعقيم يتم فيه قطع أو سد قناتي فالوب لمنع الحمل بشكل دائم ، إذا كنت ترغب في الحمل بعد ربط البوق ، فقد يكون التلقيح الاصطناعي بديلاً لجراحة عكس ربط البوق .
    • ضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو ضعف في وظيفتها : يمكن أن يؤدي تركيز الحيوانات المنوية الأقل من المتوسط أو ضعف حركة الحيوانات المنوية (ضعف الحركة) أو حدوث خلل في حجم الحيوانات المنوية وشكلها إلى صعوبة تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة. إذا تم العثور على تشوهات في السائل المنوي ، فقد تكون هناك حاجة لزيارة أخصائي العقم لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل يمكن تصحيحها أو مخاوف صحية أساسية.
    • العقم غير المبرر : يعني العقم غير المبرر عدم وجود سبب للعقم على الرغم من التقييم للأسباب الشائعة.
    • اضطراب وراثي : إذا كنت أنت أو شريكك معرضين لخطر نقل اضطراب وراثي لطفلك ، فقد تكون مرشحًا للاختبار الجيني قبل الزرع – وهو إجراء ضمني يتم في التلقيح الاصطناعي ، بعد حصاد البويضات وتخصيبها ، يتم فحصها بحثًا عن مشاكل وراثية معينة ، على الرغم من أنه لا يمكن العثور على جميع المشاكل الوراثية ، يمكن نقل الأجنة التي لا تحتوي على مشاكل محددة إلى الرحم .
    • الحفاظ على الخصوبة في حالة الإصابة بالسرطان أو الحالات الصحية الأخرى : إذا كنت على وشك البدء في علاج السرطان – مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي – الذي قد يضر بخصوبتك ، فقد يكون التلقيح الاصطناعي هو أحد الخيارات للحفاظ على الخصوبة ، كما يمكن أن تحصل النساء على بويضات يتم حصادها من المبايض وتجميدها في حالة غير مخصبة لاستخدامها لاحقًا ، أو يمكن تخصيب البويضات وتجميدها كأجنة لاستخدامها في المستقبل .

قد تختار النساء اللواتي ليس لديهن رحم وظيفي أو اللواتي يشكل الحمل خطرًا صحيًا خطيرًا عليهن التلقيح الاصطناعي باستخدام شخص آخر لتحمل الحمل (حامل الحمل) . في هذه الحالة ، يتم تخصيب بويضات المرأة بالحيوانات المنوية ، ولكن يتم وضع الأجنة الناتجة في رحم حامل الحمل .

المخاطر

تشمل مخاطر التلقيح الاصطناعي ما يلي:

• تعدد الولادات : يزيد الإخصاب في المختبر من خطر الولادات المتعددة إذا تم نقل أكثر من جنين إلى رحمك ، يسبب الحمل بأجنة متعددة مخاطر عدة كالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة مقارنة بالحمل بجنين واحد .
• الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة : تشير الأبحاث إلى أن التلقيح الاصطناعي يزيد قليلاً من خطر ولادة الطفل مبكرًا أو بوزن منخفض عند الولادة .
• متلازمة فرط تنبيه المبيض : يمكن أن يؤدي استخدام عقاقير الخصوبة عن طريق الحقن ، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، لتحفيز الإباضة ، إلى الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض ، بحيث يتسبب بتورم المبايض ويصبح مؤلمًا ، تستمر الأعراض عادة لمدة أسبوع وتشمل ألمًا خفيفًا في البطن والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال . ومع ذلك ، إذا حصل الحمل ، فقد تستمر الأعراض عدة أسابيع ، نادرًا ما يمكن الإصابة بنوع أكثر شدة من متلازمة فرط تنبيه المبيض الذي يمكن أن يسبب أيضًا زيادة سريعة في الوزن وضيقًا في التنفس .
• حدوث إجهاض : معدل الإجهاض لدى النساء اللاتي يحملن باستخدام التلقيح الاصطناعي مع أجنة جديدة مماثل لمعدل النساء اللاتي يحملن بشكل طبيعي – حوالي 15٪ إلى 25٪ – لكن المعدل يزداد مع تقدم عمر الأم .
• مضاعفات عملية استرجاع البويضات : قد يؤدي استخدام إبرة شفط لجمع البويضات إلى حدوث نزيف أو عدوى أو تلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية ، كما قد تحدث مخاط أخرى أيضًا إذا تم استخدام استخدام التخدير والتخدير العام .
• الحمل خارج الرحم : حوالي 2٪ إلى 5٪ من النساء اللواتي يستخدمن التلقيح الاصطناعي سوف يعانين من الحمل خارج الرحم فعندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب ، لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ، ولا توجد طريقة لمواصلة الحمل .
• عيوب خلقية :عمر الأم هو عامل الخطر الأساسي في تطور العيوب الخلقية ، بغض النظر عن كيفية إنجاب الطفل ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الأطفال المولودين باستخدام التلقيح الاصطناعي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة ببعض العيوب الخلقية .
• سرطان :على الرغم من أن بعض الدراسات المبكرة أشارت إلى احتمال وجود صلة بين بعض الأدوية المستخدمة لتحفيز نمو البويضات وتطور نوع معين من أورام المبيض ، إلا أن الدراسات الحديثة لا تدعم هذه النتائج ، لا يبدو أن هناك زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو عنق الرحم أو المبيض بعد التلقيح الاصطناعي .
• ضغط : يمكن أن يكون استخدام التلقيح الاصطناعي مستنزفًا ماليًا وجسديًا وعاطفيًا , لذلك لا بد من توفر الدعم من المستشارين والعائلة والأصدقاء الذي يساعدك أنت وشريكك خلال تقلبات علاج العقم .

كيفية الاستعداد لإجراء التلقيح الصناعي :

توفر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجمعية التكنولوجيا الإنجابية المساعدة معلومات عبر الإنترنت حول الحمل الفردي في العيادات الأمريكية ومعدلات المواليد الأحياء .

يعتمد معدل نجاح العيادة على عدة عوامل : يشمل ذلك أعمار المرضى والمشكلات الطبية ، بالإضافة إلى مجموعة العلاج في العيادة وطرق العلاج ، اطلب معلومات مفصلة عن التكاليف المرتبطة بكل خطوة من خطوات الإجراء .

قبل بدء دورة التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضاتك وحيواناتك المنوية ، ستحتاج أنت وشريكك على الأرجح إلى فحوصات مختلفة ، بما في ذلك:

• اختبار احتياطي المبيض : لتحديد كمية ونوعية البويضات ، قد يختبر طبيبك تركيز الهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول (الإستروجين) والهرمون المضاد للمولر في دمك خلال الأيام القليلة الأولى من الدورة الشهرية , يمكن أن تساعد نتائج الاختبار ، التي تُستخدم غالبًا مع الموجات فوق الصوتية للمبيضين ، في التنبؤ بكيفية استجابة المبيضين لأدوية الخصوبة .
• تحليل السائل المنوي : إذا لم يتم إجراؤه كجزء من التقييم الأولي للخصوبة ، فسيقوم طبيبك بإجراء تحليل السائل المنوي قبل وقت قصير من بدء دورة علاج التلقيح الاصطناعي .
• فحص الأمراض المعدية : ستخضع أنت وشريكك للفحص بحثًا عن الأمراض المعدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية .
• ممارسة (محاكاة) نقل الأجنة : قد يُجري طبيبك عملية نقل أجنة وهمية لتحديد عمق تجويف الرحم والأسلوب الأكثر احتمالاً لوضع الأجنة في الرحم بنجاح .
• فحص الرحم : سيفحص طبيبك البطانة الداخلية للرحم قبل البدء في التلقيح الاصطناعي , قد يتضمن ذلك تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية , حيث يتم حقن السائل عبر عنق الرحم في الرحم , والموجات فوق الصوتية لإنشاء صور لتجويف الرحم , أو قد يشمل تنظير الرحم , حيث يتم إدخال منظار رفيع ومرن ومضاء (منظار الرحم) من خلال المهبل وعنق الرحم إلى الرحم .

قبل بدء دورة التلقيح الاصطناعي ، ضع في اعتبارك الأسئلة المهمة التالية :

كم عدد الأجنة التي سيتم نقلها ؟

يعتمد عدد الأجنة المنقولة عادةً على العمر وعدد البويضات المستخرجة , نظرًا لأن معدل الانغراس أقل بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، يتم عادةً نقل المزيد من الأجنة – باستثناء النساء اللائي يستخدمن بويضات متبرعة أو أجنة تم اختبارها وراثيًا.

يتبع معظم الأطباء إرشادات محددة لمنع الحمل المتعدد الأعلى ، مثل ثلاثة توائم أو أكثر . في بعض البلدان ، تحدد التشريعات عدد الأجنة التي يمكن نقلها . تأكد من موافقتك أنت وطبيبك على عدد الأجنة التي سيتم نقلها قبل إجراء النقل .

ماذا ستفعل بأي أجنة إضافية؟

يمكن تجميد الأجنة الزائدة وتخزينها لاستخدامها في المستقبل لعدة سنوات , لن تنجو كل الأجنة من عملية التجميد والذوبان ، على الرغم من أن معظم الأجنة ستنجو .

يمكن أن يؤدي تجميد الأجنة إلى جعل الدورات المستقبلية من التلقيح الاصطناعي أقل تكلفة وأقل تدخلاً , أو يمكنك التبرع بالأجنة المجمدة غير المستخدمة لزوجين آخرين أو لمرفق بحثي ، قد تختار أيضًا التخلص من الأجنة غير المستخدمة .

كيف ستتعاملين مع الحمل المتعدد؟

إذا تم نقل أكثر من جنين واحد إلى رحمك ، فقد يؤدي التلقيح الاصطناعي إلى حمل متعدد – مما يشكل مخاطر صحية لك ولأطفالك , في بعض الحالات ، يمكن استخدام تصغير الأجنة لمساعدة المرأة على إنجاب عدد أقل من الأطفال مع مخاطر صحية أقل , ومع ذلك ، فإن إجراء عملية تصغير الجنين هو قرار رئيسي له عواقب أخلاقية وعاطفية ونفسية .

هل فكرت في المضاعفات المحتملة المرتبطة باستخدام بويضات أو حيوانات منوية أو أجنة متبرعة أو حامل للحمل؟

يمكن أن يساعدك المستشار المدرب ذو الخبرة في قضايا المانحين على فهم المخاوف ، مثل الحقوق القانونية للمتبرع , كما قد تحتاج أيضًا إلى محام لتقديم أوراق المحكمة لمساعدتك في أن تصبح أبًا قانونيًا لجنين مزروع .

ما  هي خطوات التلقيح الصناعي ؟

يتضمن التلقيح الاصطناعي عدة خطوات : تحفيز المبيض ، واستخراج البويضات ، واستخراج الحيوانات المنوية ، والتخصيب ، ونقل الأجنة . يمكن أن تستغرق الدورة الواحدة من التلقيح الاصطناعي حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع , كما قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من دورة واحدة .

تحريض الإباضة

تبدأ دورة التلقيح الاصطناعي باستخدام الهرمونات الاصطناعية لتحفيز المبايض لإنتاج بويضات متعددة , بدلاً من البويضة الواحدة التي تتطور عادةً كل شهر , كما أن هناك حاجة إلى بويضات متعددة لأن بعض البويضات لا تُخصب أو تنمو بشكل طبيعي بعد الإخصاب .

يمكن استخدام العديد من الأدوية المختلفة ، مثل:

• أدوية تنشيط المبيض : لتحفيز المبايض ، قد تتلقى دواءً عن طريق الحقن يحتوي على هرمون منشط للجريب (FSH) ، أو هرمون ملوتن (LH) أو مزيج من الاثنين معًا ، تحفز هذه الأدوية نمو أكثر من بويضة واحدة في المرة الواحدة .
• أدوية لنضوج البويضات : عندما تكون الجريبات جاهزة لاستخراج البويضات – بشكل عام بعد ثمانية إلى 14 يومًا – سوف تأخذين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) أو أدوية أخرى لمساعدة البويضات على النضوج .
• أدوية لمنع التبويض المبكر : تمنع هذه الأدوية جسمك من إطلاق البويضات النامية في وقت مبكر جدًا .
• أدوية لتحضير بطانة الرحم : في يوم سحب البويضات أو في وقت نقل الأجنة ، قد يوصي طبيبك بالبدء في تناول مكملات البروجسترون لجعل بطانة الرحم أكثر تقبلاً للزرع.

سيعمل طبيبك معك لتحديد الأدوية التي يجب استخدامها ومتى تستخدمينها .

عادة ، ستحتاجين إلى أسبوع أو أسبوعين من تحفيز المبيض قبل أن تصبح البويضات جاهزة للاسترداد , لتحديد متى يكون البيض جاهزًا للتجميع ، لذلك  فقد تحتاجين الى :

• الموجات فوق الصوتية المهبلية : فحص تصويري للمبيضين لمراقبة تطور الجريبات , أكياس مبيض مملوءة بالسوائل حيث تنضج البويضات .
• اختبارات الدم : لقياس استجابتك لأدوية تحفيز المبيض – عادة ما تزداد مستويات هرمون الاستروجين مع تطور الجريبات – وتبقى مستويات البروجسترون منخفضة حتى بعد الإباضة .

في بعض الأحيان ، يلزم إلغاء دورات التلقيح الاصطناعي قبل استرجاع البويضات لأحد الأسباب التالية:

• عدد غير كاف من البصيلات النامية .
• التبويض المبكر .
• ينمو عدد كبير جدًا من البصيلات ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض .
• مشاكل طبية أخرى .
• إذا تم إلغاء دورتك : فقد يوصي طبيبك بتغيير الأدوية أو جرعاتها لتعزيز استجابة أفضل أثناء دورات التلقيح الاصطناعي المستقبلية , أو قد يتم إخطارك أنك بحاجة إلى متبرعة بويضات .

استرجاع البويضات

• يمكن إجراء سحب البويضات في عيادة الطبيب أو العيادة بعد 34 إلى 36 ساعة من الحقن النهائي وقبل الإباضة .
• أثناء استخراج البويضات ، سيتم تخديرك وإعطائك مسكنات للألم .
• الشفط بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو طريقة الاسترجاع المعتادة . بحيث يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل لتحديد البصيلات ,ثم يتم إدخال إبرة رفيعة في موجِّه الموجات فوق الصوتية لتمريرها عبر المهبل وفي البصيلات لاستعادة البويضات .
• إذا تعذر الوصول إلى المبايض من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، فيمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للبطن لتوجيه الإبرة .
• يتم إخراج البويضات من البصيلات من خلال إبرة موصولة بجهاز شفط , ويمكن إزالة البويضات المتعددة في حوالي 20 دقيقة .
• بعد سحب البويضات ، قد تشعرين بالتقلصات والشعور بالامتلاء أو الضغط .
• يتم وضع البيض الناضج في سائل مغذي (وسط استزراع) ويتم تحضينه . يتم خلط البويضات التي تبدو صحية وناضجة بالحيوانات المنوية لمحاولة تكوين الأجنة . ومع ذلك ، قد لا يتم إخصاب كل البويضات بنجاح .

استرجاع الحيوانات المنوية

إذا كنت تستخدمين الحيوانات المنوية لشريكك ، فيجب تقديم عينة من السائل المنوي في مكتب طبيبك أو العيادة في صباح يوم سحب البويضات . عادة ، يتم جمع عينة السائل المنوي من خلال الاستمناء .  أو بطرق أخرى ، مثل شفط الخصية – استخدام إبرة أو إجراء جراحي لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية – تكون مطلوبة في بعض الأحيان , ويمكن أيضًا استخدام الحيوانات المنوية المانحة ,  إذ يتم فصل الحيوانات المنوية عن السائل المنوي في المختبر .

التخصيب

يمكن محاولة الإخصاب باستخدام طريقتين شائعتين :

• التلقيح التقليدي : أثناء التلقيح التقليدي ، يتم خلط الحيوانات المنوية السليمة والبويضات الناضجة واحتضانها طوال الليل .
• حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) : في الحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي سليم واحد مباشرة في كل بويضة ناضجة , غالبًا ما يستخدم الحقن المجهري عندما تكون جودة السائل المنوي أو عددها مشكلة أو إذا فشلت محاولات الإخصاب أثناء دورات التلقيح الاصطناعي السابقة .

في حالات معينة ، قد يوصي طبيبك بإجراءات أخرى قبل نقل الأجنة مثل :

• الفقس المساعد : بعد حوالي خمسة إلى ستة أيام من الإخصاب ، “يفقس” الجنين من الغشاء المحيط به (المنطقة الشفافة) ، مما يسمح له بالزرع في بطانة الرحم , إذا كنتِ امرأة مسنة ، أو إذا كانت لديك محاولات متعددة للإخصاب في المختبر فاشلة ، فقد يوصي طبيبك بالفقس المساعد – وهي تقنية يتم فيها إحداث ثقب في المنطقة الشفافة قبل النقل مباشرة لمساعدة الجنين على الفقس وزرعه , يُعد الفقس المساعد مفيدًا أيضًا للبيض أو الأجنة التي تم تجميدها سابقًا لأن العملية يمكن أن تصلب المنطقة الشفافة .
• الاختبار الجيني قبل الزرع : يُسمح للأجنة بالنمو في الحاضنة حتى تصل إلى مرحلة يمكن فيها إزالة عينة صغيرة واختبارها بحثًا عن أمراض وراثية معينة أو العدد الصحيح للكروموسومات ، عادةً بعد خمسة إلى ستة أيام من التطور. يمكن نقل الأجنة التي لا تحتوي على جينات أو كروموسومات مصابة إلى الرحم. في حين أن الاختبارات الجينية السابقة للانغراس يمكن أن تقلل من احتمالية أن يمر أحد الوالدين بمشكلة وراثية ، فإنه لا يمكن القضاء على الخطر.

نقل الأجنة

• يتم إجراء نقل الأجنة في مكتب طبيبك أو في عيادة ، وعادة ما يتم ذلك بعد يومين إلى خمسة أيام من استخراج البويضات .
• قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا , عادة ما يكون الإجراء غير مؤلم ، على الرغم من أنك قد تعاني من تقلصات خفيفة .
• سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع ومرن يسمى قسطرة في المهبل ، من خلال عنق الرحم وفي الرحم .
• يتم توصيل حقنة تحتوي على واحد أو أكثر من الأجنة المعلقة بكمية صغيرة من السائل بنهاية القسطرة .
• باستخدام المحقنة ، يضع الطبيب الجنين أو الأجنة في الرحم .
• إذا نجحت ، فسيتم زرع الجنين في بطانة الرحم بعد حوالي ستة إلى 10 أيام من استخراج البويضات .

بعد العملية

بعد نقل الجنين ، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية المعتادة , ومع ذلك ، قد يستمر تضخم المبايض , كم يجب أن تضعين في اعتبارك تجنب الأنشطة القوية التي قد تسبب لك الشعور بعدم الراحة .

تشمل الآثار الجانبية النموذجية ما يلي:

• خروج كمية صغيرة من السائل الصافي أو الدموي بعد وقت قصير من الإجراء – بسبب أخذ مسحة من عنق الرحم قبل نقل الجنين .
• ألم الثدي بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين .
• انتفاخ خفيف .
• تقلصات خفيفة .
• إمساك .

إذا شعرت بألم متوسط أو شديد بعد نقل الجنين ، فاتصل بطبيبك , سيقوم هو أو هي بتقييمك بحثًا عن مضاعفات مثل العدوى والتواء المبيض  ومتلازمة فرط تنبيه المبيض الشديدة .

النتائج

بعد حوالي 12 يومًا إلى أسبوعين من استخراج البويضات ، سيختبر طبيبك عينة من دمك لاكتشاف ما إذا كنت حاملاً .

إذا كنت حاملاً : فسوف يحيلك طبيبك إلى طبيب التوليد أو غيره من أخصائيي الحمل للحصول على رعاية ما قبل الولادة .

إذا لم تكوني حاملاً : فسوف تتوقفين عن تناول البروجسترون ومن المحتمل أن تبدأ دورتك الشهرية في غضون أسبوع , إذا لم تبدأ دورتك الشهرية أو كان لديك نزيف غير عادي ، فاتصلي بطبيبك , إذا كنت مهتمة بمحاولة إجراء دورة أخرى من الإخصاب في المختبر (IVF) ، فقد يقترح طبيبك خطوات يمكنك اتخاذها لزيادة فرص نجاحك في الحمل من خلال أطفال الأنابيب .

تعتمد فرص ولادة طفل سليم بعد استخدام التلقيح الاصطناعي على عوامل مختلفة ، بما في ذلك:

• عمر الأم : كلما كنت أصغر سنًا ، زادت احتمالية حدوث الحمل وولادة طفل سليم باستخدام بيضك أثناء التلقيح الاصطناعي , غالبًا ما تُنصح النساء اللواتي يبلغن من العمر 41 عامًا أو أكثر بالتفكير في استخدام بويضات مانحة أثناء التلقيح الاصطناعي لزيادة فرص النجاح .
• حالة الجنين : يرتبط نقل الأجنة الأكثر تطورًا بمعدلات حمل أعلى مقارنة بالأجنة الأقل نموًا (اليوم الثاني أو الثالث) , ومع ذلك ، لا تنجو كل الأجنة من عملية التطور , عندها تحدث مع طبيبك أو مقدم رعاية آخر عن حالتك الخاصة .
• التاريخ الإنجابي : من المرجح أن تكون النساء اللواتي سبق لهن الولادة باستخدام التلقيح الاصطناعي أكثر قدرة على الحمل من النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب , تكون معدلات النجاح أقل بالنسبة للنساء اللواتي سبق لهن استخدام التلقيح الاصطناعي عدة مرات ولكنهن لم يحملن .
• سبب العقم : يزيد وجود إمداد طبيعي من البويضات من فرصك في الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي , النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الشديد أقل عرضة للحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي من النساء المصابات بالعقم غير المبرر .
• عوامل نمط الحياة : عادة ما يكون لدى النساء المدخنات عدد أقل من البويضات التي يتم استردادها أثناء التلقيح الاصطناعي وقد يتعرضن للإجهاض في كثير من الأحيان , ويمكن أن يقلل التدخين من فرصة نجاح المرأة في استخدام التلقيح الاصطناعي بنسبة 50٪ , كما يمكن أن تقلل السمنة من فرصك في الحمل وإنجاب طفل , ويمكن أن يكون تناول الكحول والعقاقير الترويحية والإفراط في تناول الكافيين وبعض الأدوية ضارًا أيضًا .

لذلك عليك التحدث مع طبيبك حول أي عوامل تنطبق عليك وكيف يمكن أن تؤثر على فرصك في الحمل الناجح .